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钙片过量易致异位钙化 老人盲目补钙竟补出肾衰竭
2019-08-31 14:49来源:厦门网

   厦门网讯(厦门晚报记者叶芷蔚颜梅丽 通讯员李晓兰洪于蕙 漫画/小牛)“补钙”对于大多数人来说并不陌生。有些人担心钙流失导致骨质疏松,因而“未雨绸缪”长期服用钙片,在他们看来,钙片就如同保健品一般,吃了只有益处没有坏处。

  事实并非如此。专家认为,并不是所有人都缺钙或需要补钙,也不是所有的钙都可以被机体吸收,补充过多的钙会在全身各个脏器堆积,形成结石,造成器官负担,因此盲目补钙不可行。

  案例

  6年来每天服钙剂

  患上了高钙性肾病

  近日,78岁的刘先生因腰部酸疼难耐、乏力等不适到医院就诊。检查显示,刘先生的血肌酐293umol/L,血钙4.12mmol/L,尿素氮39.26mg/dl,出现了肾衰竭和高钙血症。“常听别人说年纪大了会骨质疏松,这几年我每天都会吃钙片。”刘先生说,6年间他持续服用碳酸钙片、骨化三醇、维生素、保健品等。

  医生表示,血肌酐是反应肾脏功能是否正常的指标,成年男性的参考范围在44-132umol/L;血钙是指血浆中所含的总钙量,成人正常参考值为2.25-2.75 mmol/L;尿素氮和血肌酐一样,都是肾功能的一个指标,参考值为8-21mg/dl。刘先生因长期大量服用钙剂及维生素D,导致血钙升高和维生素D中毒,从而引起肾损伤,临床诊断为高钙性肾病。

  分析

  老年人过量补钙

  会带来疾病风险

  “服用钙片并不是多多益善,切忌盲目补钙。”厦门医学院附属第二医院保健科营养师胡滨说,骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病,女性在绝经以后5到10年,男性在65岁到70岁,多会出现骨质疏松,这些人群通过大量补钙是无法改善骨质疏松这一人体生理性退化现象的。

  一般来说,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙。如果血液中钙含量过高,摄入的钙没有被吸收,而是随着尿液排出体外,极有可能补钙不成,反而造成器官负担,增加肾结石与尿路结石等风险。

  “摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,是老年人防治骨质疏松的最好办法。”胡滨表示,老年人补钙的首选方法是食物补充法,避免过量饮用咖啡及碳酸饮料,尽量避免或少用影响骨代谢的药物。同时增加户外活动,多晒太阳。若要进行药物补充,需在医生的指导和监测下进行,以防发生高钙血症及其他并发症。

  案例

  孕妇每天服用钙剂

  一个月后出现便秘

  张女士在怀第一胎的时候,经常担心胎儿摄入营养不够,所以从孕中期起,她除了注意摄入营养丰富的食物外,还开始额外补充复合维生素、钙剂等营养补充剂。服用一个月之后,张女士发现自己开始出现便秘症状。以前她基本上一天排便一次,现在三四天才排便一次,而且大便又干又硬,排便过程很痛苦,自此排便成了她害怕面对的一件事情。

  虽然出现便秘症状,但这并未引起张女士重视,她以为孕期出现便秘很正常。直到有一次她到营养科咨询,医生在了解她的饮食和营养剂摄入情况之后,判断张女士出现便秘,可能跟服用过量的钙剂有关系。

  分析

  食物中也含有钙

  钙量叠加易超标

  “我每天都是按照钙剂上的使用说明来服用的,并没有多吃,怎么会过量呢?”面对张女士的疑惑,复旦中山厦门医院营养科负责人陈红洁说,虽然张女士服用的钙剂并没有超量,但除此之外,张女士服用的复合维生素以及每天食用的牛奶、豆类、海带等,也含有一定量的钙,这些钙量加起来,可能就远超张女士每天所需的钙量。

  陈红洁建议张女士先暂停服用钙剂,主要从食物当中摄取钙即可。一周后,张女士的便秘症状得到缓解,也没出现腿脚抽筋等缺钙的不良反应。

  “张女士的情况并非个例,门诊当中,经常碰到因摄入过多钙而引起便秘的孕妇。”陈红洁说,孕妇因担心胎儿钙量摄入不足而盲目补钙的情况并不少见。他建议,相比于钙剂,食物中的钙更易被人体吸收,补钙要优先考虑食补。

  提醒

  出现腿脚抽筋关节疼

江苏快三开奖结果  孕妇才需要额外补钙

江苏快三开奖结果  孕妇在孕早期每天需要补充800毫克的钙,中晚期每天需要补充1000毫克的钙,孕妇怎么通过食补保证每天的钙需求量?陈红洁介绍,每100ml的牛奶,就含有约100mg钙,豆浆、海带、紫菜、绿叶蔬菜等食物也含有丰富的钙。每天通过合理的食物搭配,再加上适当补充维生素D,一般就能够满足孕妇每天钙的需求。

  什么情况下,孕妇需要补充额外的钙剂?陈红洁说,孕妇如果出现腿脚抽筋,关节、骨盆疼痛,牙齿松动等症状,则可能是钙摄入量不足,可到医院进行专业评估,在医生指导下补钙。

  药品中的钙不易吸收

江苏快三开奖结果  进入人体形成钙化灶

  医生表示,人体只吸收离子钙,而药品中的钙大多是以结合钙的形式存在的,如碳酸钙、氯化钙、磷酸钙等,这些钙进入人体后是不易被吸收的,反而会在血液里“乱窜”,形成钙化灶,如肾结石、血管钙化、肺钙化等都是这类物质堆积的后果,医学上将此现象称之为异位钙化。值得注意的是,有些异位钙化造成的心脏瓣膜、心脏传导束等病症,甚至会引起人的猝死。

  是否需要进行补钙

  需经医生检查决定

  “正常人群补钙是有学问的,是否需要实施补钙治疗,需要经过专科医生的检查后决定。”胡滨提醒道,老年人、孕妇、绝经女性、合并糖尿病者、已有检查发现合并有血管钙化或瓣膜钙化者、体内存在慢性炎症状态这六种人群,实施补钙更需谨慎。

  -食用果蔬、坚果也能起到补钙的效果。

  链接

  饮食补钙,记住七个数

  饮食补钙是最好的补钙方式,具体如何做?记住下面7个数能帮你轻松达到补钙目的。

  两杯牛奶。《中国居民膳食指南(2016)》推荐,每天饮奶300克,补钙效果好。

  半斤绿叶蔬菜。每天摄入300-500克蔬菜,深绿色蔬菜最好占一半以上。

  一两豆制品。每天吃一两豆腐或者一两豆腐丝,就可以补充80-100毫克钙。

  一勺芝麻酱。一勺芝麻酱(10克)能补充100毫克以上的钙。需要提醒,芝麻酱热量比较高,不宜多吃。

  半斤水果。水果钙含量不高,但能够供应大量的钾元素,从而减少钙的排泄量,帮身体“节约”很多钙。

  一小把坚果。开心果、杏仁、榛子等坚果钙含量较高,每天吃一小把(可食部分25-30克),即可获得30-50毫克钙。

  12种不同的食物。保证平均每天不重复的食物种类达到12种以上,以达到营养平衡。

  (中国注册营养师郑飞飞)

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责任编辑:李奕佳,赖旭华

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